La transplantation r\u00e9nale en Alg\u00e9rie se trouve \u00e0 un tournant d\u00e9cisif. Avec pr\u00e8s de 30 000 patients en attente d\u2019une greffe et \u00e0 peine 300 transplantations r\u00e9alis\u00e9es chaque ann\u00e9e, exclusivement \u00e0 partir de donneurs vivants apparent\u00e9s, le syst\u00e8me atteint ses limites. L\u2019\u00e9cart entre les besoins et l\u2019offre est devenu structurel.<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est dans ce contexte que le professeur Pr Nekhla a \u00e9t\u00e9 install\u00e9 \u00e0 la t\u00eate de l\u2019Agence nationale de transplantations d\u2019organes (ANTO), avec une mission claire : amorcer un nouveau d\u00e9part en \u00ab lib\u00e9rant \u00bb le don post-mortem des blocages organisationnels, culturels et interpr\u00e9tatifs qui freinent son essor.<\/p>\n\n\n\n
Une \u00e9quation sanitaire sous tension<\/strong><\/p>\n\n\n\n Aujourd\u2019hui, la quasi-totalit\u00e9 des greffes r\u00e9nales repose sur le don vivant intrafamilial. Ce mod\u00e8le, fond\u00e9 sur la solidarit\u00e9, montre toutefois ses limites face \u00e0 l\u2019ampleur des besoins. Des milliers d\u2019insuffisants r\u00e9naux chroniques demeurent sous dialyse pendant des ann\u00e9es, avec une qualit\u00e9 de vie alt\u00e9r\u00e9e et des co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s pour le syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Le v\u00e9ritable levier d\u2019expansion r\u00e9side dans le pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019organes sur donneurs d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, encore marginal dans le pays. Or, sans structuration effective de cette fili\u00e8re, aucune mont\u00e9e en puissance significative du nombre de greffes ne sera possible.<\/p>\n\n\n\n \u00ab Lib\u00e9rer \u00bb le don post-mortem<\/strong><\/p>\n\n\n\n La mission du Pr Nekhla d\u00e9passe la simple gestion administrative. Elle consiste \u00e0 enclencher un changement de paradigme.<\/p>\n\n\n\n Le don post-mortem reste entour\u00e9 de r\u00e9ticences sociales, de prudences institutionnelles et d\u2019interpr\u00e9tations parfois rigides, qualifi\u00e9es par certains observateurs de \u00ab dogmatiques \u00bb. Pourtant, sur les plans \u00e9thique et religieux, de nombreuses r\u00e9f\u00e9rences autorisent et encadrent le don d\u2019organes lorsqu\u2019il vise \u00e0 sauver des vies.<\/p>\n\n\n\n Le d\u00e9fi est donc double : clarifier le cadre r\u00e9glementaire pour rendre op\u00e9rationnel le pr\u00e9l\u00e8vement sur donneurs d\u00e9c\u00e9d\u00e9s ; et mener une vaste campagne de sensibilisation afin d\u2019instaurer une culture du don fond\u00e9e sur la solidarit\u00e9 nationale et la confiance envers les institutions m\u00e9dicales.<\/p>\n\n\n\n La mise en place d\u2019unit\u00e9s de coordination hospitali\u00e8re d\u00e9di\u00e9es, l\u2019identification syst\u00e9matique des donneurs potentiels en r\u00e9animation et la formation sp\u00e9cifique des \u00e9quipes m\u00e9dicales constituent des \u00e9tapes incontournables.<\/p>\n\n\n\n Une relance globale de la transplantation<\/strong><\/p>\n\n\n\n Au-del\u00e0 du rein, les autorit\u00e9s sanitaires affichent la volont\u00e9 de relancer la greffe cardiaque et, \u00e0 terme, de d\u00e9velopper davantage les transplantations h\u00e9patiques et pulmonaires. Aujourd\u2019hui, nombre de patients sont contraints de se rendre \u00e0 l\u2019\u00e9tranger pour ces interventions lourdes, avec des co\u00fbts humains et financiers consid\u00e9rables.<\/p>\n\n\n\n Pour inverser cette tendance, il faudra b\u00e2tir une fili\u00e8re int\u00e9gr\u00e9e couvrant l\u2019ensemble de la cha\u00eene \u00e0 savoir la d\u00e9tection et validation des donneurs ; l\u2019organisation logistique du pr\u00e9l\u00e8vement et du transport des greffons ; la modernisation des plateaux techniques ; et le suivi post-transplantation rigoureux.<\/p>\n\n\n\n Une responsabilit\u00e9 strat\u00e9gique<\/strong><\/p>\n\n\n\n Lors de la c\u00e9r\u00e9monie d\u2019installation, le ministre de la Sant\u00e9, Pr A\u00eft Messaoud\u00e8ne<\/strong>, a insist\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 de \u00ab relever le d\u00e9fi \u00bb et de dynamiser un secteur qu\u2019il consid\u00e8re comme strat\u00e9gique pour la souverainet\u00e9 sanitaire du pays.<\/p>\n\n\n\n Car la transplantation d\u2019organes n\u2019est pas seulement un acte m\u00e9dical. Elle constitue un indicateur du niveau d\u2019organisation d\u2019un syst\u00e8me de sant\u00e9, de sa capacit\u00e9 \u00e0 coordonner des comp\u00e9tences hautement sp\u00e9cialis\u00e9es et \u00e0 mobiliser la solidarit\u00e9 nationale.<\/p>\n\n\n\n Un nouveau d\u00e9part sous conditions<\/strong><\/p>\n\n\n\n La nomination du Pr Nekhla envoie un signal politique fort apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es de vacance \u00e0 la t\u00eate de l\u2019Agence. Mais la r\u00e9ussite d\u00e9pendra de la capacit\u00e9 \u00e0 transformer l\u2019intention en r\u00e9sultats mesurables.<\/p>\n\n\n\n Accro\u00eetre le nombre de greffes suppose d\u2019aller au-del\u00e0 des d\u00e9clarations d\u2019intention et d\u2019engager des r\u00e9formes concr\u00e8tes : clarification juridique, p\u00e9dagogie soci\u00e9tale, modernisation hospitali\u00e8re et coordination interdisciplinaire.<\/p>\n\n\n\n Dans un pays o\u00f9 des milliers de patients vivent dans l\u2019attente d\u2019un organe salvateur, \u00ab lib\u00e9rer \u00bb le don post-mortem du dogmatisme appara\u00eet comme la cl\u00e9 d\u2019un v\u00e9ritable nouveau d\u00e9part. La mission est d\u00e9licate, mais elle est d\u00e9sormais incontournable.<\/p>\n\n\n\n L.R.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La transplantation r\u00e9nale en Alg\u00e9rie se trouve \u00e0 un tournant d\u00e9cisif. 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